发病时间：不清楚
小儿脾大查不出原因
补充说明：小儿脾大查不出原因
a******W 2021-08-11 17:28
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大查不出原因时，可能涉及遗传性血细胞增生症、肝硬化、慢性感染性脾肿大、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化等病因。由于儿童期脾大可能影响生长发育，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血细胞增生症
遗传性血细胞增生症是一组由基因突变引起的血液系统疾病，导致造血干细胞异常增殖。这些异常细胞可在脾脏中过度积累，引起脾脏肿大。针对特定类型的遗传性血细胞增生症，可采用靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织受到损伤和修复过程中的纤维化，会导致脾脏充血和脾脏体积增大。这主要是因为门脉高压使得血液回流受阻，脾脏为了补偿而发生代偿性的肿大。对于肝硬化的患者，可以使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.慢性感染性脾肿大
慢性感染性脾肿大是由于长期存在细菌、病毒感染等原因导致的脾脏炎症反应和免疫应答增强所致。脾脏作为机体的免疫器官，在遇到病原体入侵时会启动防御机制，包括脾脏内巨噬细胞的活化和增殖，进而导致脾脏体积增大。抗生素治疗是主要手段，可根据不同病原体选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，当病变侵犯至脾脏时，会引起脾脏淋巴结增生和脾脏肿大。这是由于异常增生的淋巴细胞在脾脏内无序生长所致。化疗是主要的治疗方法，通过静脉注射或口服给药的方式进行，常用药物有环磷酰胺、多柔比星等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于骨髓腔内纤维组织异常增生，压迫并取代正常的造血组织空间，导致红骨髓功能减退，部分移位至脾脏，使脾脏负担增加，脾脏体积增大。患者可以在医生指导下使用、司坦唑醇等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的体重变化以及饮食摄入量，以预防肥胖相关并发症。必要时，可能需要进一步进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估脾脏的情况。
2023-12-26 23:34
举报相关问题
向医生提问
脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
相关医院
