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小儿继发性腹膜炎的原因
补充说明：小儿继发性腹膜炎的原因
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿继发性腹膜炎可能是由细菌感染、外伤、消化道穿孔、胃溃疡穿孔、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统，随着血液流动到达腹腔后大量繁殖并产生毒素和代谢产物，导致腹膜发生炎症反应。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.外伤
外伤可能导致肠道破裂或者脏器损伤，使肠道内的内容物流出到腹腔中，刺激腹膜引起炎症反应。对于开放性创伤，应立即进行清创手术以去除异物和坏死组织；对于闭合性创伤，则需密切观察病情变化。
3.消化道穿孔
消化道穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，其中的化学物质刺激腹膜，引发局部炎症反应和化脓性感染。手术修补是常见的治疗方法，例如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
4.胃溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶对胃壁的腐蚀作用导致胃黏膜防御屏障受损，进而形成溃疡。当溃疡深达肌层甚至浆膜层时，可出现穿孔。患者需要及时就医，在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积和压力增高，最终导致胆管破裂和胆汁流入腹腔，引发炎症反应。针对胆道梗阻的治疗通常包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术等。
建议定期监测孩子的体温、腹部体征以及血常规等实验室检查结果。若确诊为继发性腹膜炎，应严格遵医嘱执行治疗方案，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。
2024-01-29 01:21
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。 是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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