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老年人肺性脑病是怎么回事
补充说明：老年人肺性脑病是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺性脑病可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、长期吸烟、感染性肺炎等病因有关，这些疾病会导致肺部功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，从而引发脑部并发症。建议尽快就医以便进行肺功能检查、胸部影像学检查等以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气道狭窄和肺组织过度膨胀，导致呼吸困难、缺氧，引起肺动脉高压和右心负荷增加。当肺动脉高压超过一定阈值时，心脏功能受到影响，进而出现肺性脑病。持续低流量吸氧是常见的缓解措施，可以改善氧气供应不足的情况。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可引起支气管收缩和气流受限。急性发作时会导致通气障碍，严重时会引起二氧化碳潴留，进一步发展为肺性脑病。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是主要治疗方法，如布福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)等，能减轻气道炎症，缓解哮喘症状。
3.间质性肺病
间质性肺病患者的肺部组织受到损伤，影响气体交换，导致肺泡萎陷和肺血管阻力增高，从而引起肺动脉高压和肺源性心脏病。随着病情进展，会出现肺性脑病。肺移植可能是治疗晚期间质性肺病的有效手段，适用于无法通过其他方式治愈且有合适供体的患者。
4.长期吸烟
长期吸烟可能导致慢性支气管炎、肺气肿等疾病，这些疾病可能诱发肺性脑病。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，对呼吸道产生刺激作用，使黏膜充血水肿，分泌物增多，导致气道阻力增加，进而发生肺性脑病。戒烟是预防肺性脑病的关键措施之一，可通过口服戒烟药物如盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰片等帮助戒除。
5.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，可导致肺部组织发红、肿胀和液体积聚，引起肺循环阻力增加，进而引起肺性脑病。抗生素治疗是关键，需依据感染原因选用合适的抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，同时注意保持良好的室内通风，避免接触二手烟和其他空气污染物。饮食方面应遵循医嘱调整，保证营养均衡的同时减少食用高脂肪食物，以免加重呼吸系统负担。
2024-02-21 11:14
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肺性脑病系指肺、支气管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征，如排除其他原因引起的类似表现者。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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