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尿管型偏高是什么原因
补充说明：尿管型偏高是什么原因
a******W 2021-08-11 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿管型偏高可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病或多发性骨髓瘤肾损害等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，形成蛋白尿和血尿，进而出现尿液中管型的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾盂肾炎
肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病，由细菌上行至肾脏引起炎症，炎症刺激会导致肾组织损伤，出现尿液中的白细胞增多以及管型的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等；喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.间质性肾炎
间质性肾炎是指以肾间质为主要病变的一组异源性疾病，由于炎症因子刺激，会引起肾间质水肿、充血，严重时会出现肾功能衰竭，表现为尿液异常。患者需要遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。但需注意的是，若患者存在胃肠道溃疡，则不建议使用此类药物。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变，此时肾脏毛细血管壁增厚，基底膜增生，会导致蛋白尿的发生，从而出现尿液中的管型。患者可以遵照医生的指导口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物来进行调理。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可能会沉积于肾小球，导致其受损，影响肾脏的功能，出现蛋白尿和管型尿。患者可以在医生指导下使用硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等药物进行化疗。
针对尿管型偏高的情况，建议定期监测血压、血糖水平，同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。必要时，还需要完善尿常规、肾功能检测以评估肾脏状况。
2024-02-18 07:32
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管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实，血浆中各种分子量不同的蛋白质都能以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在，蛋白在肾小利害腔内凝集、沉淀、形成管型。
