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骨质糜烂怎么办
补充说明：骨质糜烂怎么办
a******W 2021-08-11 17:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
骨质糜烂可以考虑钙质补充、维生素D补充、非甾体抗炎药、糖皮质激素、骨质增强剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙质补充
通过口服钙片或其他形式增加体内钙含量，通常建议每天摄入1000-1500毫克。充足的钙有助于骨骼形成和维持强度，对预防骨质疏松有积极作用，可缓解骨质糜烂的症状。
2.维生素D补充
通过日晒、食物摄取或维生素D制剂来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进钙吸收利用，进而支持骨骼健康；对于防治骨质糜烂也有一定效果。
3.非甾体抗炎药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物抑制前列腺素合成，减少炎症反应。非甾体抗炎药可用于缓解骨质糜烂引起的疼痛及局部炎症，但需注意长期服用可能带来的消化道副作用。
4.糖皮质激素
短期、严格控制剂量下口服或注射、等糖皮质激素药物。该类药物具有强大而快速的抗炎作用，能迅速减轻骨质糜烂所致的严重关节肿胀和疼痛。但不宜长期使用以防产生依赖性及其他不良反应。
5.骨质增强剂
包括阿伦磷酸钠、盐酸利多膦酸酯等，在医师指导下按处方周期规律服用。这些药物能够干扰破骨细胞活性，减慢骨质流失速度，适合于改善绝经后妇女因雌激素下降导致的骨量丢失问题。选择合适的时机并监测副作用是关键。
患者应定期复查，以便及时发现病情变化。除上述常规治疗外，还可考虑微创手术如椎间孔镜术等，具体方案须由专业医生根据个体情况制定。
2024-02-12 08:28
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
