发病时间：不清楚
小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重怎么办
补充说明：小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重怎么办
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿后尿道瓣膜术后肾积水加重可以考虑术后管理、药物治疗、再次手术、肾功能监测、引流管管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.术后管理
术后管理包括定期复查、遵守医嘱、保持休息及适当的活动量。通过复查评估恢复状况、发现并处理并发症；医嘱遵守有助于减少感染风险；适当活动可促进血液循环但需避免过度劳累。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗生素预防感染、利尿剂改善液体代谢等。抗生素如头孢菌素类可用于预防切口感染；利尿剂如片可缓解因尿路梗阻引起的水肿和积液。上述药物需要遵照医生指导使用。
3.再次手术
如果肾积水严重或有进展趋势，在经过充分讨论和评估后，可能会考虑行输尿管再植术等进一步手术。二次手术旨在纠正初次手术时未完全解决的问题，例如残留的瓣膜组织或其他导致尿流不畅的因素。选择合适的时间点进行二次手术至关重要。
4.肾功能监测
肾功能监测通常包括定期血液和尿液检查以及超声波扫描。这些检查有助于评估肾脏的功能状态及恢复进度，并及时发现任何异常情况。对于接受过复杂泌尿系统手术的小儿而言，肾功能监测是必不可少的环节。
5.引流管管理
引流管管理包括妥善固定、定期更换、观察引流量及颜色变化。正确管理引流管有助于防止感染、促进愈合，并提供关于伤口愈合过程的重要信息。对小儿患者尤其重要的是，应确保其不会意外拔出引流管。
除以上提及的治疗方法外，家长还需关注患儿的心理健康，避免因长期患病带来的压力影响生活质量。同时，建议采取营养支持疗法，保证充足的水分摄入，以利于促进术后恢复。
2024-01-25 20:36
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
