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蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
补充说明：蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
a******W 2021-08-11 17:27
蛋白质能量营养不良 综合征 生长激素 维生素D 蛋白质-能量营养不良
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白质能量营养不良综合征可以通过营养支持治疗、代谢支持治疗、生长激素治疗、维生素D治疗、铁剂治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡的饮食或特殊配方食品来补充患者所需的营养成分，通常包括碳水化合物、脂肪、蛋白质以及多种微量营养素。此措施旨在改善患者的营养状况，减少负氮平衡，促进机体修复和恢复功能，从而缓解蛋白质-能量营养不良综合征的症状。
2.代谢支持治疗
代谢支持治疗涉及使用药物如胰岛素疗法来调节血糖水平，同时可能需要调整电解质平衡。该措施有助于优化体内代谢过程，减轻由高血糖引起的水肿和其他相关并发症对身体造成的额外负担。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常采用皮下注射方式给予外源性生长激素以替代内源不足的部分。此措施可刺激骨骼肌发育及脂肪分解，提高机体合成代谢作用，在一定程度上改善患者因低蛋白血症导致的消瘦、水肿等症状。
4.维生素D治疗
维生素D治疗可通过口服维生素D制剂或增加日晒时间来补充体内的维生素D含量。维生素D缺乏可能导致钙吸收不良引起骨软化症，进而影响肌肉力量和身体活动能力。适当补充维生素D有利于骨骼健康并间接改善营养状态。
5.铁剂治疗
铁剂治疗通常包括口服补铁药片或注射铁剂溶液，具体剂量和频次依据医嘱执行。缺铁会导致贫血，影响组织供氧和营养物质运输，纠正缺铁状态有助于改善贫血及相关临床表现。
在蛋白质-能量营养不良综合征的情况下，除上述常规治疗外，建议定期监测体重变化，以评估治疗效果和个体适应情况。必要时，可在专业医生指导下调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和热量，例如适量食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物。
2024-02-09 18:04
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蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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