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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

雄激素高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢多囊综合征、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、异源ACTH综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素包括雄激素、糖皮质激素和盐皮质激素等,当肾上腺皮质分泌过多时会导致雄激素水平升高。高水平的雄激素会影响生殖系统的正常发育和功能。肾上腺皮质功能亢进可通过药物治疗如、氢化可的松进行控制。
2.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素受体基因突变导致雄激素受体表达异常,引起雄激素敏感性增强,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雄激素水平升高。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物降低体内雄激素水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关酶缺陷引起的遗传性疾病,导致肾上腺合成皮质激素的过程发生障碍,此时肾上腺皮质细胞代偿性增生来补偿其功能不足,从而出现雄激素高的现象。对于先天性肾上腺皮质增生,通常需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物来进行替代治疗,比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮过度分泌所导致的高血压病。醛固酮具有保钠排钾的作用,可以促进肾小管对钠离子的重吸收,同时抑制钾离子的排出,使尿液中的钠离子浓度增加,而钾离子浓度减少,因此会引起水钠潴留的现象,继而导致血压上升。确诊后可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
5.异源ACTH综合征
异源ACTH综合征是指除垂体外的组织产生大量ACTH类似物,刺激肾上腺皮质束状带细胞增生,导致雄激素水平增高。针对异源ACTH综合征,需积极寻找并切除原发病灶,必要时行肾上腺切除术。
建议定期监测雄激素水平以及生活方式因素的影响,如饮食调整和适量运动,以辅助管理雄激素过高。如有必要,可能需要进行超声波检查、血液生化检测和内分泌评估以确定确切诊断。

2024-01-07 22:29

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疾病百科

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肾上腺危象

指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。

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