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胃贲门痉挛的症状
补充说明：胃贲门痉挛的症状
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃贲门痉挛可能引起上腹痛、上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛、呃逆等症状。由于这些症状与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上腹痛
胃贲门痉挛时会导致贲门口狭窄或者梗阻，使食物无法顺利通过，进而引发上腹痛。这种疼痛通常位于胸骨下端附近，可能伴有恶心呕吐等症状。
2.上腹部不适
胃贲门痉挛会引起贲门部位肌肉过度收缩，导致局部出现充血水肿和炎症反应，从而产生上腹部不适感。患者可能会感到上腹部有压迫感、沉重感或灼热感。
3.吞咽困难
胃贲门痉挛可导致贲门括约肌功能障碍，当其发生痉挛性收缩时会进一步加重这种情况，使得食物难以通过而引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体食物时，严重者甚至可能出现呕吐的情况。
4.胸骨后疼痛
胃贲门痉挛时，由于贲门部受到刺激，会导致神经反射性的胸部疼痛。此外，还可能导致胃酸分泌增多，胃黏膜受损，进一步加剧疼痛。胸骨后疼痛是胃贲门痉挛的主要症状之一，疼痛一般集中在胸骨后面，有时可放射至肩背部。
5.呃逆
胃贲门痉挛时，由于胃内气体不能正常排出，会导致膈肌受到刺激，引起呃逆现象。呃逆多为突发性，持续时间长短不一，常伴随打嗝声。
针对胃贲门痉挛的症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估贲门部位的具体情况。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药阿托品、山莨菪碱等，重症情况下需手术治疗，如Heller肌层切开术。患者平时应注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以免刺激贲门区域，加重症状。
2024-03-04 11:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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