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肺动脉高血压的症状及治疗方法
补充说明：肺动脉高血压的症状及治疗方法
a******W 2021-08-11 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高血压的症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳、咳血等，可能表明心血管系统出现问题。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉高压时，由于肺血管阻力增加导致右心室负荷加重，此时患者会出现缺氧状态。为了满足机体的需求，会通过加快呼吸频率来提高氧气摄取量，从而出现呼吸困难的现象。当肺动脉高压严重到一定程度时，会导致肺部毛细血管床减少，进而影响气体交换，使血液中的氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，从而引发呼吸困难的情况发生。
2.胸痛
肺动脉高压会引起肺动脉压力增高，导致心脏后负荷增加，此时需要左心室做更多的工作来维持血液循环，长期如此可能会导致左心室壁增厚和心肌供血不足，从而引起胸痛。肺动脉高压引起的胸痛通常位于胸部中央，可能伴有呼吸急促或咳嗽。
3.晕厥
肺动脉高压可导致心脏前负荷减轻，影响心脏收缩力，继而影响脑部供血，造成短暂的大脑缺血缺氧，所以会发生晕厥现象。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，是由于长时间的肺动脉高压导致的心脏功能受损所致。
4.疲劳
肺动脉高压会影响身体各器官的血液供应，导致身体感到疲乏无力。因为血液无法正常流动，身体各组织器官所获得的氧气和营养物质就会减少，进而引发疲劳感。肺动脉高压患者的疲劳感往往比一般人更容易感觉到，尤其是在活动后。
5.咳血
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，反复炎症损伤导致血管内膜增生、管腔狭窄，形成微血管病变。这种病变使得毛细血管通透性增加，在剧烈运动或情绪激动时容易破裂出血，表现为咳血。咳血多为急性发作，常伴随呼吸困难和胸痛，可能是肺动脉高压的严重并发症之一。
针对肺动脉高压的症状，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等检查以评估肺动脉情况。治疗措施包括药物治疗如前列环素类药物波生坦片、安立生坦片等以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-17 23:18
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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