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子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗与病例分析
补充说明：子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗与病例分析
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗可以考虑子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤、子宫切除术、子宫动脉化疗栓塞术、子宫动脉灌注化疗等方法。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过导管技术将栓塞剂注入受影响区域的子宫动脉分支中，阻断血流以减少出血。此措施适用于控制子宫剖宫产瘢痕部位的严重出血，因为该处血供主要来自子宫动脉。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通常口服或静脉注射给药，剂量依医嘱而定。甲氨蝶酯具有抗增殖作用，可抑制滋养细胞生长，从而缩小病变范围。其可能对子宫剖宫产瘢痕妊娠引起的阴道出血有效。
3.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，由经验丰富的妇科医生执行。该措施被用于处理严重的并发症如大出血、感染或持续性健康风险。对于某些患者可能是首选方案，尤其是存在高危因素者。
4.子宫动脉化疗栓塞术
子宫动脉化疗栓塞术是在数字减影血管造影机监视下，使用特制微导管经皮穿刺股动脉插入髂内动脉，在X线透视监控下将带有化疗药物的微球囊导至子宫动脉，使子宫局部缺血坏死，同时给予化疗药物杀灭肿瘤细胞的一种微创介入治疗方法。本方法适合于子宫剖宫产瘢痕妊娠患者，主要是利用微球囊导至子宫动脉，使子宫局部缺血坏死，同时给予化疗药物杀灭肿瘤细胞，进而起到止血的作用。
5.子宫动脉灌注化疗
子宫动脉灌注化疗是将化疗药物通过导管注入子宫动脉，通常需要多次治疗。该措施可用于治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠，因为它可以直接作用于受损的子宫组织，减少出血并促进愈合。
在接受子宫剖宫产瘢痕妊娠的治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能和生命体征，防止因过度止血导致凝血功能异常。另外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-01-30 10:26
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子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)，是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。以前发病率较低，但是现在随着剖宫产率升高，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，子宫内形成瘢痕的概率也大大的增加，这些妇女怀孕后，出现该病的概率也升高。
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