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小儿室间隔缺损如何治疗
补充说明：小儿室间隔缺损如何治疗
a******W 2021-08-11 17:27
小儿室间隔缺损 室间隔缺损修补术 肺动脉 室间隔缺损封堵术 室间隔缺损
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损的治疗可以考虑室间隔缺损修补术、体-肺动脉分流术、心腔镜下微创介入封堵术、经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术、心导管球囊扩张室间隔缺损插管术等手术方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术通常采用开胸手术，在心脏停跳状态下直接缝合或植入补片修复缺损部位。此措施通过恢复左、右心室间的正常血流动力学关系来缓解心脏负荷过重及改善症状；适用于各种大小和位置的室间隔缺损。
2.体-肺动脉分流术
体-肺动脉分流术是一种开放性手术，在全身麻醉下将血液从主动脉分流至肺动脉，以增加氧气摄取量。该手术旨在减轻因严重先天性心脏病引起的呼吸困难和发绀现象；对于复杂型先大性心脏病合并重度肺动脉高压患者有较好的效果。
3.心腔镜下微创介入封堵术
心腔镜下微创介入封堵术是在局部麻醉或轻度镇静下，利用小切口引入内窥镜和专用器械，在X线监视下完成室间隔缺损的封堵。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合小型至中等大小的室间隔缺损；可减少传统开胸手术的风险和并发症。
4.经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术
经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术是应用一种特殊的封堵器经过皮肤到达心包后插入到缺损处进行封闭的一种微创手术方式。此法无需开胸即可对小型至中等大小的室间隔缺损进行有效治疗，并且具有创伤小、恢复快等特点。
5.心导管球囊扩张室间隔缺损插管术
心导管球囊扩张室间隔缺损插管术是在X光机透视引导下将一根细而柔软的导丝送入心脏，然后沿导丝放置一个带有膨胀装置的小球囊进入缺口区域进行扩张。该技术主要用于治疗小型至中等大小的心脏缺陷；能够暂时扩大狭窄通道并改善血液循环。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，尤其是血压和心率的变化，以及时发现并处理可能出现的并发症。此外，术后需定期复查，评估心脏功能及室间隔缺损的愈合情况，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 00:41
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
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