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蛛网膜炎症什么症状
补充说明：蛛网膜炎症什么症状
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜炎症通常表现为头痛、发热、颈项强直、恶心呕吐、脑膜刺激征等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.头痛
蛛网膜炎症通常由感染性或非感染性疾病导致，炎症反应会刺激神经系统，进而引发头痛。疼痛可能集中在头部中部或两侧，有时可放射至颈部或眼眶区域。
2.发热
由于炎症因子刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起的产热大于散热的体温升高。当蛛网膜受到炎症刺激时，机体免疫系统会启动防御机制，产生内源性致热原，导致发热。发热可能是全身性的，也可能会出现局部低热的情况。
3.颈项强直
颈项强直是颅内压增高的一种体征，当蛛网膜发生炎症时，会导致脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高，表现为颈项强直。患者感到颈椎僵硬，转动困难，甚至不能低头看自己的双脚。
4.恶心呕吐
恶心和呕吐通常是由于炎症刺激胃肠平滑肌收缩所致，这些平滑肌收缩可以引起胃肠道逆蠕动，将内容物向上推送，从而引发恶心和呕吐。这种症状可能发生在疾病的任何阶段，但常伴随头痛加剧。
5.脑膜刺激征
蛛网膜炎是由多种原因如外伤、感染等引起的以蛛网膜为主要病变的一组脑膜炎症性疾病，炎症刺激可导致脑膜充血水肿，诱发脑膜刺激征阳性。典型表现为屈颈试验、凯尔尼格征和布鲁津斯基征均为阳性。
针对蛛网膜炎症的症状，建议进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）来评估大脑结构异常。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，重症情况下可能需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和酗酒，以减少症状加重的风险。
2024-04-30 02:42
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
甘油氯化钠注射液
降颅内压、治疗脑水肿药。本品为一种高渗性脱水剂、用于降低脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊虫等引起的高颅压。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
