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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心室纤颤最常见的病因是心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、心室壁运动障碍以及电解质紊乱等。由于心室纤颤是一种严重的心律失常,可能导致猝死,因此需要紧急医疗干预。
1.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死。当心肌细胞受损时,会导致心律失常,包括心室纤颤。经皮冠脉介入治疗(PCI)是一种常见的治疗方法,通过导管将堵塞的冠状动脉打开或植入支架以恢复血流。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心脏泵血功能下降,血液在心脏内积聚,引起心腔扩大并影响窦房结的功能,从而增加发生心室纤颤的风险。利尿剂如可以减轻心脏负荷,缓解呼吸困难等症状,但需监测电解质平衡。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏结构改变和心室收缩功能降低,这可能会影响心脏传导系统,增加心室纤颤的风险。手术治疗如心脏瓣膜置换术可通过替换病变瓣膜来改善心脏功能,预防心室纤颤的发生。
4.心室壁运动障碍
心室壁运动障碍是指左心室或右心室某一部分不能正常地收缩和舒张,可能导致局部心肌电活动异常,进而诱发心室纤颤。射频消融术是一种常用的微创手术方法,在X线引导下将微小的导管插入心脏特定部位进行消融处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会引起心肌兴奋性增高,使心脏容易出现早搏等心律失常现象,进而发展为心室纤颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期进行心血管健康评估,包括心电图、超声心动图和电解质检测,以早期发现和管理潜在风险因素。患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维护心脏健康。

2024-02-16 10:37

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心室纤颤

心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

  • 症状起因:引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。

  • 可能疾病:呼吸性酸中毒  嗜铬细胞瘤  高钾血症  冻僵  老年人高钾血症  

  • 就诊科室:心血管内科、急救

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