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腮腺无痛性肿块病因
补充说明：腮腺无痛性肿块病因
a******W 2021-08-11 17:27
腮腺无痛性肿块 腮腺炎 巨球蛋白血症 恶性淋巴瘤 腮腺混合瘤
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺无痛性肿块可能由慢性非特异性腮腺炎、结核性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、腮腺混合瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由免疫因素、导管系统黏液栓形成、涎石等原因导致唾液分泌不畅而引起的。炎症持续刺激会导致腮腺出现无痛性肿块。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.结核性腮腺炎
结核分枝杆菌感染后，在腮腺内繁殖引起炎症反应和组织坏死，进而形成结核病灶。若未及时治疗，结核病灶可能会发生干酪样坏死，进一步发展为结核性冷脓肿，导致腮腺出现无痛性肿块。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM通过血液循环进入外周淋巴器官，如腮腺，沉积并刺激局部细胞增殖，形成无痛性肿块。患者需要接受化学治疗以控制病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
4.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，其生长迅速且具有侵袭性。肿瘤细胞会向周围组织扩散并形成新的肿瘤结节，导致腮腺出现无痛性肿块。针对恶性淋巴瘤的治疗通常采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤由腮腺上皮组织中的多种成分构成，包括黏液、软骨样组织等，这些组织成分的异常增生可能导致肿瘤的发生。肿瘤逐渐增大压迫周围结构，但不会直接侵犯神经，因此表现为无痛性的肿块。手术切除是最常见的治疗方法，可通过传统开放手术或微创手术进行，如经耳前切口摘除术。
建议定期复查，监测腮腺肿块的变化，以便早期发现恶变迹象。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估肿块性质。
2024-02-16 08:31
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基底细胞腺瘤表现为腮腺无痛性肿块。肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。
