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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等导致体内水分丢失过多的情况时，会引起血液浓缩而使血压降低。此时心脏泵出的血液量减少，不足以维持正常的收缩压。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等会导致血管扩张，从而引起血压下降。这些药物通过增加尿液排泄或减少外周阻力来降低血压，但同时也减少了回心血量，导致收缩压下降。对于药物引起的血压下降，应调整用药方案，在医生指导下更换其他类型的降压药，例如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，通常由从卧位转为立位时发生。长时间站立会使下肢静脉回流增多，心脏前负荷减少，进而影响收缩压水平。改善体位性低血压的关键是保持良好的生活习惯，包括避免快速起立、限制饮酒、戒烟以及适量运动。
4.原发性低血压
原发性低血压也称为体质性低血压，可能与遗传因素有关。由于自身血压调节机制失衡，可能导致收缩压偏低。患者可通过饮食调理来缓解症状，日常生活中可适当食用咸菜、腊肉等食物，有助于提高机体循环血容量，辅助提升血压。
5.体液分布异常
体液分布异常指的是身体内不同部位的液体含量比例失调，可能会导致血液分布不均，从而影响血压值。若患者存在水肿或脱水等情况，会导致体液在组织间隙中积聚或流失，影响血液循环，继而导致血压变化。建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现血压波动情况。必要时，可在医师指导下服用米诺地尔、硝普纳等药物进行治疗。
建议患者定期监测血压，特别是早晨起床后的血压，以了解血压的变化情况。同时，生活方式的调整，如合理饮食、规律运动和充足休息，也有助于控制血压。
2024-02-01 19:33
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
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