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抗利尿激素不适当分泌综合征病因
补充说明：抗利尿激素不适当分泌综合征病因
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素不适当分泌综合征可能由抗利尿激素瘤、颅内高压症、脑水肿、颅内感染、颅内出血等病因引起，治疗需针对具体病因进行。该情况可能导致严重的水电解质紊乱，建议紧急就医以防止严重并发症。
1.抗利尿激素瘤
抗利尿激素瘤是由于神经垂体细胞异常增生而产生的肿瘤，持续过量地合成和释放抗利尿激素。该激素作用于肾小管，使水分子重吸收增加，导致稀释性低钠血症。对于抗利尿激素瘤引起的抗利尿激素不适当分泌综合征，可采用手术切除肿瘤的方式进行治疗，如蝶鞍入路垂体腺瘤摘除术、经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术等。
2.颅内高压症
颅内高压症是指颅腔内容积减少，引起压力增高的一组临床征候群。当颅内压增高时，会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑室扩大，进一步加重颅内高压的症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解，如、甘露醇等。
3.脑水肿
脑水肿通常由多种原因引起，包括缺氧、炎症反应或其他神经系统疾病。这些因素导致脑血管通透性增加，液体从血液中渗出到脑组织中，形成肿胀。轻度脑水肿可通过控制原发病来减轻症状，重度则需遵医嘱用、甘露醇等药物进行治疗。
4.颅内感染
颅内感染是由各种病原体侵入颅腔引起的一种炎症性疾病，其中以细菌性和病毒性最为常见。感染后，机体免疫系统会启动防御机制，产生大量的炎性因子，这些因子会刺激脑膜，导致其充血、水肿和渗出。针对颅内感染，患者需要接受抗生素治疗，例如头孢曲松、万古霉素等。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织并引起水肿。出血部位不同，表现各异，但都可能导致颅内高压。颅内出血的治疗取决于出血的原因和严重程度。如果是外伤性出血，则可能需要开颅手术清除血肿；如果是高血压性出血，则应积极降压并防止再出血。
建议定期监测电解质水平，尤其是钠离子浓度，以及保持充足的水分摄入，以防脱水。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以便评估颅内压力和病变情况。
2024-02-09 20:50
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抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
