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胆管炎性狭窄怎么治疗
补充说明：胆管炎性狭窄怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎性狭窄可以考虑抗感染治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经内镜乳头括约肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来控制细菌感染。此措施针对胆管炎性狭窄是由胆道梗阻引起的继发性化脓性胆管炎，通过消除病原体减轻炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入皮肤到达病变部位，建立一个通道以便引流出积聚在胆管内的液体或固体物质。该技术可用于缓解由胆管炎性狭窄导致的胆汁淤积和压力增高引起的不适症状。实施前需评估患者凝血功能及是否存在出血倾向。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是在X线监视下，运用特殊器械经口腔进入十二指肠，找到Oddi括约肌后插入造影管至胰胆管系统进行造影检查的一种方法。该操作能够显示胆管炎性狭窄的程度以及位置，并可同时行取石或其他介入治疗。对于诊断胆管炎性狭窄有重要意义。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是利用穿刺针穿过皮肤和肝脏组织，在X光机监控下将导丝送入胆管内，然后插入带有小球囊的扩张器对狭窄处进行扩张。该措施适用于因结石等原因造成的胆管狭窄。该手术能有效解除胆管梗阻，改善黄疸等症状。
5.经内镜乳头括约肌切开术
经内镜乳头括约肌切开术是在X光机监视下，使用特制工具切开乳头部的括约肌，使胆汁得以顺畅流入肠道。该措施适合于胆管炎性狭窄引起胆汁排泄不畅所致的腹痛、发热等症状。术后应密切观察是否有并发胆瘘发生。
在接受上述治疗时，应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。此外，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以促进身体康复。
2024-03-26 18:30
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