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小儿脑挫裂伤是怎么引起的
补充说明：小儿脑挫裂伤是怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑挫裂伤可能是由外伤导致的颅内出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝形成、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的颅内出血
外伤导致的颅内出血是指头部受到撞击或其他外部力量作用时，使颅内血管破裂，血液流入脑实质内部。出血量和位置不同会引起不同的临床表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制出血、降低颅内压力和预防继发性损害。其中，颅内压力可通过使用甘露醇进行降低。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起颅腔内容积减少而导致的压力增加，当超过一定限度时就会压迫脑组织，引起一系列病理生理变化，如脑血流量减少、脑代谢率下降以及脑脊液循环受阻等。颅内压增高的治疗方法主要包括降颅内压药物治疗，如、甘露醇等。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种因素导致脑组织内的液体异常增多而引起的一种病理状态，这些因素可能包括炎症、缺氧、创伤等。脑水肿会导致脑体积增大，进而压迫周围的结构和血管，引起进一步的神经功能障碍。脑水肿的治疗通常需要针对其原发病进行，同时辅以减轻脑水肿的药物治疗，如、等。
4.脑疝形成
脑疝形成是由于颅内压力严重不均衡导致部分脑组织向压力较低处移位，常见于外伤后颅内血肿或肿瘤发展到一定程度时。脑疝会对邻近的重要生命中枢产生压迫，如果不及时处理可能导致永久性的神经系统损伤甚至死亡。脑疝的急救措施包括立即行开颅去骨瓣减压术、清除血肿等手术方式来解除对生命的威胁。
5.脑干损伤
脑干损伤是由外力直接打击头部或从高处坠落等原因导致的，可引起呼吸节律改变、心跳骤停等症状。脑干损伤需紧急处理，在医生指导下通过体格检查、头颅CT扫描等方式评估病情严重程度并采取相应措施，例如建立人工气道、维持生命体征稳定等。
建议定期监测患儿的生命体征，特别是血压和心率，因为脑挫裂伤可能会引起颅内高压和心血管系统的反应。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估脑部状况。
2024-02-20 15:04
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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