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肺部肿块良性与恶性怎么鉴别
补充说明：肺部肿块良性与恶性怎么鉴别
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部肿块的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、影像学特征、实验室检查以及组织病理学检查进行鉴别。
1.肿瘤大小
肺部肿块的良、恶性的鉴别可以通过肿瘤大小来进行区分，通常良性肿瘤体积较小，直径小于3厘米；而恶性肿瘤则可能较大，甚至可达十几厘米。
2.肿瘤生长速度
除了肿瘤大小外，肿瘤的生长速度也是鉴别良恶性的指标之一。良性肿瘤一般生长缓慢或呈膨胀性生长，不会很快扩散和转移；而恶性肿瘤则往往生长迅速，并且容易发生远处转移。
3.影像学特征
影像学检查如X线、CT扫描等可用于评估肺部肿块的性质。良性肿块通常边缘清晰、光滑，周围结构无明显侵犯；而恶性肿块常表现为毛糙不规则的边缘、周围浸润以及淋巴结肿大等征象。
4.实验室检查
血液中的癌胚抗原(CEA)水平升高可能是肺癌等恶性疾病的表现，但并不具有特异性。因此，对于肺部肿块良恶性的判断还需结合其他相关检查结果进行综合分析。
5.组织病理学检查
组织病理学检查是确诊肺部肿块良恶性的金标准，通过获取肿块组织样本并对其进行显微镜下观察可以确定其细胞类型及异型性程度。
肺部肿块的良恶性诊断需慎重，建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关检查以明确诊断，以免延误病情。
2024-03-12 00:05
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从CT诊断标准来看，肺部肿块是指直径在2cm以上，边缘清楚的类似于圆形的阴影。肿块体积较小时影像表现没有多大的区别，很难通过影像检查得到确切诊断。它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变。
症状起因：肺部肿瘤(tumoroflung)分良性肿瘤和恶性肿瘤(见肺癌)。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：(一)吸烟长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见(二)大气污染(三)职业因素长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。(四)肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。(五)人体内在因素如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等
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