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如何治疗顽固性呃逆不止
补充说明：如何治疗顽固性呃逆不止
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性呃逆可以考虑穴位注射、胃复安肌肉注射、胃镜下肉毒素注射、迷走神经阻滞、激光疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.穴位注射
选择特定穴位并注入药物如阿托品、山莨菪碱等非处方止呃针剂，通常在门诊完成。此方法通过刺激神经系统及调节消化系统功能来缓解膈肌痉挛引起的呃逆现象。适用于因功能性消化不良导致的顽固性呃逆。
2.胃复安肌肉注射
患者取坐位或者侧卧位，在医生指导下将适量的胃复安用酒精棉签消毒后垂直进针，快速刺入腹壁，见回血即退针边推注药液边观察有无回血，注射毕迅速拔出针头。本品具有较强的中枢镇吐作用，可抑制呕吐中枢，同时能增强胃黏膜的抵抗力，促进胃蠕动和止呕，从而减轻恶心呕吐的症状，进而缓解呃逆的现象。
3.胃镜下肉毒素注射
在全麻或局部麻醉下进行内窥镜检查，找到引起呃逆的病变部位，然后使用专用工具将肉毒素注射到受影响区域。肉毒素能够暂时阻断神经冲动的传递，减少过度活跃的神经信号，从而改善由胃肠动力异常所致的呃逆。但需注意，肉毒素注射可能引发口干、吞咽困难等副作用。
4.迷走神经阻滞
采用超声引导技术精确定位目标位置，利用专用穿刺针进行微创操作，在影像监控下准确插入至预定深度，给予一定剂量局麻药进行神经阻滞。该方法通过暂时阻断迷走神经的传导功能来降低胃肠道运动频率和压力水平，间接地缓解由于胃肠道运动障碍引起的打嗝症状。这是一种较为安全有效的治疗方法，但也可能存在局部组织损伤风险。
5.激光疗法
在专业医师的操作下，使用低能量激光设备对腹部相关穴位进行照射，每次治疗时间约30分钟。低能量激光对于人体细胞具有一定的刺激作用，能够促进血液循环以及新陈代谢，有助于改善肠胃功能紊乱所造成的呃逆现象。但是要注意控制好激光的强度以及照射的时间长度，以免对皮肤造成灼伤。
持续呃逆可能影响日常生活质量，建议避免食用可能导致气体积聚的食物，如豆类和碳酸饮料。必要时，可咨询胃肠科医生评估是否需要进一步的诊断和治疗。
2024-01-24 08:00
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顽固性呃逆俗称打嗝，是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇，但如果持续打嗝，可能是某种疾病的征象。
