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胰腺损伤的诊断和治疗
补充说明：胰腺损伤的诊断和治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤的诊断和治疗可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹腔镜探查、胰管支架置入、胰腺外分泌液替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开腹部皮肤，在影像学引导下找到积液或出血点并插入引流管，持续引流出腹腔内的液体。此措施旨在移除因胰腺损伤导致的腹腔内积血、积液，减少炎症反应，缓解疼痛和不适感。腹腔穿刺引流可降低压力，防止进一步的脏器损伤。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔，利用重力作用或泵驱动循环，清除其中的坏死组织及炎性渗出物。该方法有助于控制感染、减轻中毒症状；还可促进坏死组织液化吸收，防止粘连形成。但需密切监测患者生命体征及电解质平衡。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是在全身麻醉下将微型摄像头和工具经小孔进入腹腔进行检查和处理的一种微创手术方式。此方法能够清晰观察到受损胰腺及其周围结构，并可同时进行修复或取样活检。对于复杂程度较低的胰腺损伤尤为适用。
4.胰管支架置入
胰管支架置入通常采用经皮经十二指肠球部逆行造影术或超声内镜引导下植入金属或塑料网状支架至阻塞处。该措施适用于由于结石或其他原因引起的长期慢性胰腺炎所致的胰管狭窄或堵塞。其目的是恢复胰液流通，预防并发症如急性发作性胰腺炎。
5.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法包括口服或静脉注射含酶制剂如蛋白分解酶、脂肪酶等来补充体内缺乏的消化酶。针对胰腺功能不全引起消化不良、腹泻等问题时使用。能部分弥补胰腺分泌不足带来的营养吸收障碍。
在确诊胰腺损伤后，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，患者还要注意饮食调理，避免油腻、辛辣食物，以免刺激胰腺，不利于疾病的恢复。
2024-02-03 21:04
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
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