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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压
补充说明：经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压
a******W 2021-08-11 17:29
经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 门脉高压 脾切除术 肝移植术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压可以考虑经颈静脉肝内门体分流术|脾切除术|断流术|肝移植术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线监控下穿刺颈静脉，插入导管至肝门处建立通道，然后植入支架以建立新的血流通路。此手术旨在减少门脉高压引起的胃肠道出血和其他并发症。由于肝硬化导致肝脏无法正常发挥其对血液的阻力作用，从而引起门脉高压。通过降低门脉压力，该手术可减轻上述症状。该手术适用于控制急性上消化道出血。
2.脾切除术
脾切除术通常采用全身麻醉，在开放性手术或腹腔镜下移除脾脏。具体操作步骤包括切开皮肤、分离脂肪组织、找到脾动脉并结扎切断、分离脾周粘连、取出脾脏等。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，具有过滤血液、清除衰老细胞以及产生免疫细胞等功能。对于肝硬化患者而言，脾脏会因为门脉高压而肿大并功能亢进，此时进行脾切除术能够有效缓解相关症状如贫血、白细胞计数下降等问题。
3.断流术
断流术是一种微创手术，通常使用局部麻醉，在医生指导下将阻塞物从体内取出，以恢复正常血液循环。该技术主要用于治疗由血栓形成引起的血管狭窄或堵塞。通过去除阻碍血液流动的物质，使血液重新流入受影响区域，改善缺血状态。
4.肝移植术
肝移植术是在全麻下将健康的肝脏移植到患有严重肝病患者的体内的手术。手术时间因个体差异而异，一般需3-6小时不等。肝移植术适合于晚期肝硬化伴有反复呕血、黑便及重度黄疸者。该手术能恢复正常的肝脏功能，有助于控制门脉高压及相关并发症。
在接受任何治疗前，应充分了解各种可能的风险和并发症，并在专业医师指导下选择最适合自己的方案。术后应注意休息，遵循医嘱服用药物，定期复查以监测病情变化。
2024-04-09 01:16
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
