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软腭瘫痪怎么治疗
补充说明：软腭瘫痪怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
软腭瘫痪可以考虑采用语音疗法、吞咽功能训练、营养支持治疗、肉毒素注射、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.语音疗法
由言语病理学家设计一系列发音练习，指导患者正确使用声带、呼吸及喉部肌肉协调运动来改善发声。通过专业指导帮助恢复受损的软腭运动能力，从而缓解因软腭瘫痪引起的吞咽困难等问题。
2.吞咽功能训练
采用多种方法如冰块刺激法、电刺激法等，在医师指导下对咽喉部进行针对性锻炼。旨在增强口腔、咽部肌肉力量和协调性，改善吞咽功能异常现象。
3.营养支持治疗
根据患者身体状况制定个性化饮食计划，并提供高能量密度食品以满足其代谢需求。保证足够营养摄入有助于维持机体正常生理活动，促进康复进程。
4.肉毒素注射
将肉毒素制剂精准地注入到受影响区域，通常每3-4个月需要重新注射一次。此方法能够暂时阻断神经信号传导至痉挛肌群，减轻由于神经肌肉接头过度兴奋所致之痉挛状态。
5.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激或传统手法操作，在专业人士指导下进行周期性治疗。中医认为软腭瘫痪多由气血不足引起，针灸可调节体内气血平衡，辅助改善相关不适。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-03-23 17:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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