发病时间：不清楚
妊娠合并血栓性疾病的原因主要是
补充说明：妊娠合并血栓性疾病的原因主要是
a******W 2021-08-11 17:29
妊娠合并血栓性疾病 综合征 抗凝血酶Ⅲ 血小板增多症 纤维蛋白原
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并血栓性疾病的原因可能包括抗磷脂综合征、遗传性蛋白C缺乏症、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。这些因素可能导致血液凝固异常，增加血栓形成的风险。建议患者及时就医，接受专业评估和治疗。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由于体内抗磷脂抗体水平升高导致血管内皮细胞损伤和血小板活化，从而引起血栓形成。这会导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，进而引发妊娠期高血压、心肌梗死等。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗血小板治疗，以预防血栓形成。
2.遗传性蛋白C缺乏症
遗传性蛋白C缺乏症是由于基因突变导致肝脏合成的抗凝蛋白C减少或缺失，使凝血因子被激活的速度加快，促进血栓形成。这种情况可能导致深静脉血栓形成，影响子宫胎盘循环，增加流产风险。对于此病的治疗通常需要遵医嘱补充外源性的蛋白C，如注射用白眉蛇毒血凝酶、人纤维蛋白胶等药物。
3.抗凝血酶Ⅲ缺乏症
抗凝血酶Ⅲ缺乏症是指抗凝血酶Ⅲ分子结构异常或数量减少，导致机体对凝血系统的抑制作用减弱，易发生血栓形成。此时会影响母体血液循环状态，造成胎盘供血不足，严重时会引起胎儿缺氧甚至死亡。患者可遵照医生的意见通过维生素K拮抗剂进行抗凝治疗，如华法林钠片、醋酸龙片等药物改善病情。
4.血小板增多症
血小板增多症患者的血液中血小板计数持续高于正常范围上限，导致血液黏稠度增高，容易形成微血管血栓。若发生在胎盘部位，则可能引起胎盘功能减退，出现胎盘早剥的情况。针对此病症，建议患者及时就医，在专业医师指导下服用羟基脲片、芦可替尼胶囊等药物控制病情发展。
5.高纤维蛋白原血症
高纤维蛋白原血症指血液中的纤维蛋白原浓度超过正常范围，导致血液黏稠度增加，易于形成血栓。此时可能会阻碍胎盘的血液循环，影响其正常的营养供应，不利于胚胎发育。患者可以到正规医院接受低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
孕期女性应注意定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于降低妊娠合并血栓性疾病的风险。必要时，孕妇还可以进行D-二聚体检测、血小板计数和凝血功能检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-17 20:57
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妊娠时较易发生血管性疾病，因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动，血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管，比原来大6倍，血液容易滞流，所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
