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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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等渗性脱水的常见病因有腹泻、呕吐、长期禁食、利尿剂过量使用、长期发热。这些因素导致体内水分丢失与钠离子丢失大致相等,使体液渗透压保持在正常范围。等渗性脱水可能导致电解质紊乱和血容量不足,需及时补充电解质溶液和适量的水分。
1.腹泻
由于各种致病因素导致肠道消化吸收功能障碍,水分和电解质通过病变部位快速丢失,引起腹泻。这会导致机体丧失大量水分和电解质,从而引发等渗性脱水。补液盐溶液是一种常用的治疗方法,其中含有钠、钾等电解质成分,能够帮助恢复体内电解质平衡。
2.呕吐
当发生持续性的呕吐时,胃内容物以及部分小肠液会经由呕吐动作排出体外,此时身体为了保持液体循环稳定,会减少抗利尿激素的分泌,进而增加肾脏排水,以维持血容量正常。长时间的呕吐会造成体内水分流失过多,引起等渗性脱水。患者可遵医嘱口服补液盐来补充水电解质,以免出现严重的脱水现象。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入的水分不足,无法满足生理需要,从而引起等渗性脱水的发生。针对这种情况,可以考虑给予营养支持治疗,如静脉输注葡萄糖溶液和电解质溶液。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能促进尿液排泄,若用药剂量过大则会引起水分丢失过多,造成等渗性脱水。对于利尿剂引起的等渗性脱水,应立即停用利尿剂并及时就医,在医生指导下进行补液治疗。
5.长期发热
长期发热会使机体代谢率增高,出汗增多,导致水分丢失;同时,发热状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,醛固酮水平升高,促使肾脏保钠排钾,进一步加重了钠离子的丢失,引起等渗性脱水。针对发热引起的等渗性脱水,首先需积极寻找并消除原发病因,同时采取物理降温措施,如贴退热贴、酒精擦浴等,必要时服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化,以便早期发现脱水迹象。必要时,医生可能会安排血液和尿液分析、电解质测定等实验室检查,以评估患者的脱水状态。

2024-01-15 20:42

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等渗性脱水

外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

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