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原发性胆汁性肝病早期治疗
补充说明：原发性胆汁性肝病早期治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝病早期治疗可以考虑熊去氧胆酸、水飞蓟宾、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，进而减轻肝脏炎症和纤维化。适用于原发性胆汁性肝病的早期治疗，因为其具有利胆作用。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾通过口服给药，每日分次服用。本品能够稳定肝细胞膜，抑制脂质过氧化，从而保护肝细胞免受损伤。对于原发性胆汁性肝病引起的肝功能异常有较好的疗效。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，需遵医嘱选择合适剂量及疗程。这类药物具有非特异性抗炎作用，可迅速控制自身免疫反应所致的肝损害。适合于原发性胆汁性肝病急性发作或伴有严重皮肤瘙痒时使用。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂主要有硫唑嘌呤、环孢素等，需要医生指导使用。这些药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对肝脏的攻击。适用于原发性胆汁性肝病的辅助治疗，以控制病情进展。
5.抗纤维化药物
抗纤维化药物主要包括吡非尼酮片、安络化纤丸等，患者要严格遵循医嘱用药。上述药物能够抑制肝星状细胞活化，减少胶原蛋白合成，延缓肝纤维化的进程。对于预防原发性胆汁性肝病向肝硬化转化有益处。
在使用上述药物之前，建议患者进行血常规、生化检查以及肝组织活检等评估肝脏状况。同时，注意观察药物可能引起的副作用，如长期应用熊去氧胆酸可能导致腹泻、腹胀等消化道症状。
2024-03-22 07:01
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由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。肝动脉闭塞可由动脉粥样硬化、栓塞、血栓形成、血管炎或低血压休克引起，偶尔在妊娠或口服避孕药后亦可发生肝动脉血栓形成。本病发病急骤，病情凶险，除非早期诊治，病死率高。
