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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺超声、血清钙水平测定、血清磷水平测定、25-羟维生素D水平测定以及甲状旁腺功能测定是评估甲状旁腺功能的常用检查项目。鉴于甲状旁腺疾病可能引起严重的代谢紊乱,建议在专业医生指导下进行上述检查并及时就医。
1.甲状旁腺超声
甲状旁腺超声用于评估甲状腺结节性质及周围组织结构。通过将高频声波探头放置于颈部来获取图像,无需特殊准备。
2.血清钙水平测定
血清钙水平测定可帮助诊断高钙血症或低钙血症。通常采取静脉抽血,在无特殊饮食限制下采集样本即可。
3.血清磷水平测定
血清磷水平测定有助于识别代谢性骨病。空腹状态下抽取血液样品是常规操作步骤。
4.25-羟维生素D水平测定
25-羟维生素D水平测定对于评估骨骼健康至关重要。一般在无特定饮食要求下采样,可能需要提前预约时间。
5.甲状旁腺功能测定
甲状旁腺功能测定旨在确定是否存在甲状旁腺功能亢进或减退等问题。此项目涉及一系列生化指标检测,需遵循特定的时间窗口和禁食要求。
以上各项检查前应避免摄入含钙、磷较高的食物至少48小时。此外,有特殊情况者,如正在服用影响上述检查结果药物,则应在医生指导下停药一段时间后再行相关检查。

2024-01-31 20:20

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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