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腔静脉后输尿管形成原因
补充说明：腔静脉后输尿管形成原因
2021-08-10 17:30
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王永春 副主任医师 牡丹江市中医院 三甲
擅长：擅长治疗前列腺疾病，前列腺炎，前列腺肥大，前列腺癌，附睾炎，精索静脉曲张，阳痿早泄，尿道炎，肾盂肾炎，膀胱炎
提问
腔静脉后输尿管形成的原因，可能是下腔静脉畸形造成输尿管和下腔静脉之间的位置出现偏差所致。输尿管从下腔静脉的后方穿过，又反折回输尿管正常的走行部位，形成S型或L状的走行结构。此异常走行可能会造成输尿管梗阻、继发肾积水。如果下腔静脉后输尿管梗阻加重，会出现明显的肾积水或继发梗阻结石等症状。可以在医生的指导下通过修复手术取除病变的输尿管，把输尿管的位置恢复到正常走行区域，然后再进行吻合即可。
2021-09-10 17:21
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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