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下腹坠痛伴有血是什么原因
补充说明：下腹坠痛伴有血是什么原因
2021-08-10 17:30
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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治，擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。
提问
下腹坠痛伴有出血可能与异位妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或宫颈炎等疾病有关。这些疾病都可能导致严重的后果，因此应立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.异位妊娠
受精卵着床于子宫以外的位置时，会导致输卵管破裂出血，引起下腹疼痛和阴道流血。如果诊断为异位妊娠，则需要紧急手术切除受影响的输卵管以防止生命危险。
2.盆腔炎
炎症导致盆腔组织充血水肿、渗出物增多，当病变波及到盆腔腹膜时，就会出现腹部坠胀感以及腰骶部酸痛的情况发生。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等。患者需遵医嘱使用足量足疗程进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞种植在子宫外引起的疾病，在月经期间会出现子宫收缩和痉挛性疼痛，导致下腹坠痛。对于子宫内膜异位症，常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解症状。
4.卵巢囊肿
体积较大的囊肿会对周围器官产生压迫作用，进而诱发下腹坠痛的症状。若确诊为良性且无明显症状者可定期复查；若为恶性则需及时手术切除。
5.宫颈炎
宫颈受到病原菌感染后会发生炎症反应，此时局部黏膜会充血水肿并伴随有少量血液分泌物流出，从而引起白带中带有血丝的现象。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
建议患者定期进行妇科检查，包括B超检查和宫颈涂片检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-04-11 12:43
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朱海燕 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：擅长妇产科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗，如：月经病，不孕症，宫颈病变、妊娠期合并症、妊娠剧吐、先兆流产和早产等。
提问
下腹坠痛伴有流血通常是由于妇科炎症、带环等原因所致。妇科疾病，如宫颈炎、宫颈糜烂以及子宫肌瘤等都会出现小腹隐隐作痛，伴有出血现象。戴环，通常是由于患者在带环后不适应造成，可以先观察一段时间，让其适应后就可达到自愈。如果长达半年不能适应，则需重新换其他类型的节育环来进行治疗。
2021-12-09 11:02
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
