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食管狭窄胃镜无法通过怎么办
补充说明：食管狭窄胃镜无法通过怎么办
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄导致胃镜无法通过时，可考虑内镜下扩张术、经皮内镜下胃造口术、经腹腔镜胃造口术、经颈静脉肝内门体分流术、食管支架植入术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症发生。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常使用柔软的内镜配合专用工具，在可视情况下对狭窄部位进行逐步扩张。此方法通过机械性扩大狭窄区域来改善食管通路，解决胃镜难以通过的问题。对于良性狭窄具有较好的效果。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下利用穿刺针、活检钳等器械经皮肤进入胃壁建立通道的过程。该手术旨在创建一个独立于自然消化道的旁路，以便食物可以直接流入小肠而无需经过受阻的食管。对于某些暂时无法进食患者有帮助。
3.经腹腔镜胃造口术
经腹腔镜胃造口术是通过腹部切口插入特殊工具到达胃部并开孔的一种微创手术方式。此法可作为长期营养支持途径替代传统开放手术，并减少术后并发症风险。适合因严重吞咽障碍导致长期需要鼻饲者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在影像引导下将一根细导管插入颈部血管，穿过肝脏到达门脉系统，然后放置一个永久性的金属支架以开辟一条新的血液流通路径。该措施适用于缓解门脉高压症引起的食管静脉曲张出血。对于食管狭窄导致的胃镜无法通过无直接作用。
5.食管支架植入术
食管支架植入术通常采用局部麻醉，在X光监视下将带有网状结构的金属支架推送至狭窄处固定。该装置能够稳定地支撑起被压迫的食管壁，恢复其正常直径。对于良性和恶性原因造成的短程食管狭窄有效。
在处理食管狭窄时，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重狭窄程度。同时，定期复查胃镜检查是非常必要的，以监测病情变化及治疗效果。
2024-02-23 03:30
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
