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幽门瘢痕性狭窄胃镜不能过去
补充说明：幽门瘢痕性狭窄胃镜不能过去
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
需要手术切除幽门瘢痕组织以缓解狭窄。
幽门瘢痕性狭窄阻碍了胃内容物排出，引起恶心、呕吐等临床症状。经内镜下切除可减少进一步的损伤风险，并促进愈合。
若患者存在幽门梗阻或反复发作的溃疡时，则不建议使用抗酸药物治疗，以免加重病情。此外，对于有消化道出血史者，在使用抗酸药前应先停用止血类药物1周以上。
在处理幽门狭窄的情况下，应注意避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品，同时调整饮食结构，少量多餐，减轻胃肠负担。
2024-02-14 06:01
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，幽门形成瘢痕性狭窄，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过。
症状起因：位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄，则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。1.痉挛性幽门狭窄位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。2.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。3.瘢痕性幽门狭窄较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。
就诊科室：胃肠
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