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路易体痴呆怎么治疗
补充说明：路易体痴呆怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆可以通过多巴胺替代疗法、胆碱酯酶抑制剂、脑代谢活化剂、抗精神病药物、认知行为疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.多巴胺替代疗法
通过口服或注射方式给予患者合成或多巴胺类似物，如左旋多巴、苄丝肼等，以增加纹状体内多巴胺浓度。此方法旨在改善由路易体痴呆引起的运动障碍和运动迟缓等症状，因为路易体痴呆患者的神经元内存在α-突触核蛋白包涵体，其包裹了大量多巴胺转运蛋白，导致多巴胺释放减少，而多巴胺是中枢神经系统内的主要递质之一，参与调节情绪、注意力等多种功能。
2.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能够增强突触间隙乙酰胆碱的作用时间，提高突触前膜神经递质的释放量，从而发挥治疗效果。胆碱酯酶抑制剂适用于改善路易体痴呆患者的记忆和认知功能减退的症状，因为路易体痴呆患者常伴有胆碱能通路受损，导致乙酰胆碱含量下降，影响学习和记忆能力。
3.脑代谢活化剂
此类药物包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，可促进大脑新陈代谢，提高脑细胞活性，改善认知功能。这类药物有助于缓解由路易体痴呆引起的认知障碍，因为路易体痴呆会导致神经元丢失和突触功能障碍，引起大脑代谢异常，进而引发一系列认知障碍。
4.抗精神病药物
抗精神病药物主要包括氟哌啶醇片、硫必利片等，可通过不同的作用机制来减轻精神症状，如幻觉、妄想等。对于存在显著精神症状的路易体痴呆患者，上述药物有助于控制异常行为，减轻患者痛苦。
5.认知行为疗法
CBT通常由持证心理治疗师提供，在特定环境中针对个体需求制定个性化方案，涉及一系列面对面会议及家庭作业任务。CBT适合管理路易体痴呆伴随的心理健康问题，如抑郁或焦虑；该方法可以帮助患者识别并改变不良思维模式以及应对策略。
面对路易体痴呆，应遵循医嘱进行综合治疗，同时建议定期评估药物疗效及副作用，保持适度的身体活动，如太极或散步，以维持肌肉力量和灵活性，延缓病情进展。
2024-03-11 16:06
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
健脑片
健脑益智，安眠补身。用于用脑过度，记忆衰退，神经衰弱，头晕目眩，惊悸失眠，心烦易倦，畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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