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急性冠脉综合征治疗
补充说明：急性冠脉综合征治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的治疗可能包括经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在急诊情况下进行，在X线引导下使用导管将堵塞的动脉打开或放置支架。此措施旨在恢复血流至心肌。该措施通过去除阻塞物来缓解心肌缺血，从而减轻急性冠脉综合征的症状。对于存在严重狭窄或已发生梗死的患者效果尤为显著。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。需在医生指导下选择合适的药物并遵循医嘱执行。上述药物能够快速分解纤维蛋白原，使已经形成的血栓溶解掉，从而改善血液流通状态。但需要密切监测患者的出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，阻止血小板活化及黏附，防止血栓形成。抗血小板药可减少血液凝固，预防新的血栓形成，有助于稳定病情。需注意个体差异及可能出现的出血副作用。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓斑块进展和促进斑块消退。降低低密度脂蛋白胆固醇水平后，可减缓斑块进展速度，进而降低急性冠脉事件的风险。长期服用时应定期监测肝功能。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预和药物治疗，目标为将收缩压控制在140毫米汞柱以下舒张压在90毫米汞柱以下。良好的血压管理有助于减少心脏负荷，改善预后。开始治疗前应评估患者的心血管危险因素。
在急性冠脉综合征的管理过程中，应密切监测患者的临床状况，尤其是心电图变化以及是否存在胸痛加剧等情况。必要时，还需定期复查血脂、血糖等相关指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-17 11:57
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
