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透析病人昏睡怎么办
补充说明：透析病人昏睡怎么办
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人昏睡可以考虑维持血流动力学稳定、控制脑水肿、纠正电解质失衡、控制血糖水平、预防感染等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估并处理相关并发症。
1.维持血流动力学稳定
通过输液、血管活性药物等方式维持血压和心率在正常范围内，防止进一步脑损伤。血流动力学不稳定可能导致脑供血不足或颅内压增高，加重昏睡状态。
2.控制脑水肿
采用限制液体摄入、降颅压药物等方法来减少脑组织体积和压力。脑水肿是导致昏迷的重要原因之一，减轻水肿有助于改善意识障碍。
3.纠正电解质失衡
通过调整患者的饮食结构或者给予适当的电解质补充剂来进行调理。电解质失衡会影响神经系统的功能，纠正失衡有助于缓解昏睡的症状。
4.控制血糖水平
可以通过口服降糖药或者是胰岛素注射的方式降低血糖浓度。高血糖会导致代谢紊乱，引起中枢神经系统受损，出现昏睡的现象。
5.预防感染
加强环境消毒，保持患者皮肤及黏膜清洁干燥；合理使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等预防感染发生。感染会加剧免疫系统应激反应，诱发或加重原发基础疾病，影响睡眠质量。
此外，透析患者昏睡还可能与营养不良有关，建议优化饮食结构，提供富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持机体恢复健康状态。
2024-03-11 06:09
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有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
症状起因：精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思维和肢体活动以及言语都很困难。在别人看来，患者的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态。这里所说的精神运动性抑制一般无意识障碍。有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。精神运动性抑制又可以分为局部的或全身的。由精神因素或暗示作用所致的突然局部性的运动抑制如失言或瘫痪，见于转换障碍。木僵和蜡样屈曲为精神运动性抑制的特别表现形式，缄默症是言语性抑制的典型表现。昏睡病是一种叫做锥虫的寄生虫感染造成的疾病，流行于中部非洲。14世纪，马里国王MariJata就染上了这种疾病，昏睡大约2年后死亡。这是较早的昏睡病例。几个世纪后，西方殖民者把贸易拓展到西部非洲时，发现了这种怪病。人们对病因解释也是千奇百怪：有人认为是喝酒太多造成的，也有人认为是吸大麻过量、吃了变质食物，或是精神创伤造成的。后来，探险者们发现当地一种名为采采蝇(Tetefly)的虫子和这种疾病之间的联系，把它叫做“苍蝇病”。
就诊科室：内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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