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小儿急性间歇性卟啉病的症状
补充说明：小儿急性间歇性卟啉病的症状
a******W 2021-08-11 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性间歇性卟啉病的症状包括腹部绞痛、血红蛋白尿、神经精神症状、肌无力以及皮肤黄疸。由于该疾病可能危及生命，建议立即就医以获得专业治疗。
1.腹部绞痛
当遗传性酶缺乏导致血红素代谢异常时，会导致患者体内蓄积大量的含嘌呤物质。这些物质会刺激胃肠道平滑肌，引发痉挛和疼痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.血红蛋白尿
由于基因突变导致的卟啉代谢障碍，使得血红素分解产生增多，在尿中积蓄形成结晶体，损伤肾小管上皮细胞，进而出现溶血现象，表现为血红蛋白尿。尿液呈酱油色或浓茶样，伴随有腰痛、发热等不适症状。
3.神经精神症状
神经精神症状是由急性间歇性卟啉病引起的中枢神经系统受损所致。此时大脑内存在大量卟啉化合物，这些物质干扰了脑部正常的功能运行，使患者出现一系列神经精神方面的异常表现。常见症状包括失眠、抑郁、焦虑以及认知功能下降等。
4.肌无力
肌无力是由于急性间歇性卟啉病影响到了肌肉组织的正常功能所诱发的。卟啉累积会影响神经-肌肉传递，造成肌肉收缩乏力。肌无力可累及四肢近端，也可能涉及呼吸肌，严重时可能导致呼吸困难。
5.皮肤黄疸
皮肤黄疸是因为胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，超过肝脏摄取和处理胆红素的能力，未被转化的胆红素经血液循环进入皮肤，与血浆中的清蛋白相结合，形成了脂溶性的胆红素酯，被皮肤内的小汗腺和皮脂腺摄入后，经过氧化作用成为黄色色素，沉着于皮肤黏膜而引起发黄。皮肤黄染常从巩膜开始，逐渐向周围扩展，一般不伴有瘙痒感。
针对上述症状，建议进行相关实验室检测如血象分析、肝功能测试和尿液分析来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用水杨酸钠、葡萄糖等药物以缓解症状，对于重症患者，需及时就医并接受专业治疗。患者应避免酒精和其他已知诱因，保持良好的水分平衡，定期监测症状变化，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-08 07:40
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急性间歇性卟啉病(acuteintermittent porphyria，AIP)亦称肝性卟啉病、吡咯卟啉病，是卟啉病中较多见的一种。1911年，由Gunther首先报道，Waldenstrom在1937年广泛家族研究的基础上，全面描述了本病。本病属常染色体显性遗传。主要临床表现有腹痛、周围神经损害、下丘脑病变、精神障碍，光感性皮肤损害(光感性皮肤损害是由外源性光感物质接触皮肤或进入机体经日晒而引起的皮从炎性反应，前者称光接触性皮炎，后者为光药物性皮炎)和尿中排泄大量ALA及卟胆原。
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