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恶化性心绞痛治疗
补充说明：恶化性心绞痛治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶化性心绞痛的治疗可能包括生活方式干预、药物治疗、冠脉血运重建、心肌梗死预防等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、健康饮食、适量运动和控制体重，通过教育和行为指导来实现。戒烟能降低心脏负荷，改善血管功能；健康饮食有助于减少血脂异常，维护心血管健康；适量运动可增加心肺功能储备，提高耐力；控制体重能减轻心脏负担，缓解胸闷气短的症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等，需依据医嘱调整剂量。这些药物能够降低心率、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作频率及程度。选择合适的药物是关键，以确保其有效且耐受良好。
3.冠脉血运重建
冠脉血运重建涉及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)，由专业医生操作执行。此措施旨在恢复心肌血液供应，防止进一步的心脏损伤。针对恶化性心绞痛患者至关重要，因为持续的心绞痛可能导致心肌梗死。
4.心肌梗死预防
心肌梗死预防包括使用阿司匹林、他汀类药物等，需要定期服用并遵循医嘱。这些药物有助于抑制血小板聚集和降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少心肌梗死的风险。对于存在恶化性心绞痛风险的个体，这是必不可少的措施。
在治疗恶化性心绞痛的过程中，应密切监测患者的症状变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议定期进行心血管风险评估，如血脂检查，以了解病情进展和治疗效果。
2024-01-04 10:09
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
