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心包积血怎么治疗
补充说明：心包积血怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积血可以通过心包穿刺引流、体位引流、心包切开术等方法进行治疗，也可以遵医嘱使用抗凝治疗、止痛药物治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像学引导下将一根细针插入心包腔内，抽取积液并留置引流管至患者无液体渗出后拔除。此措施旨在缓解心脏压迫、减轻呼吸困难等症状；通过减少心包积液压力来改善血液循环状态。
2.体位引流
体位引流通常采用半卧位或坐位，利用重力作用促进血液回流至右心系统，从而减少左心系统的负荷。该措施有助于降低左心室充盈压，间接影响心包积液量；适用于因心包积液导致肺水肿引起呼吸困难的患者。
3.心包切开术
心包切开术是开放胸骨前壁，在直视下清除心包积液及纤维化组织的一种手术方式。该措施直接解决了由于心包积液对心脏造成的压迫所引起的循环功能障碍；可作为急性心包填塞时挽救生命的紧急手段。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括使用肝素、华法林等药物预防血栓形成，通常需持续一段时间。心包积血多由炎症或感染引起，此时处于高凝状态，抗凝治疗有助于防止血栓形成进一步加重病情；但须密切监测是否有出血倾向。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可能包括口服非甾体消炎药如布洛芬或类镇痛剂，具体剂量和频次依据医嘱调整。心包积血可能导致胸膜性疼痛，使用止痛药物可缓解不适感；但须注意药物副作用及与其他疾病的相互作用。
在心包积血的情况下，应避免剧烈运动以减少心脏负担，同时遵循医嘱定期复查心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-04 11:49
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
