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原发性肥大性骨关节病怎么办
补充说明：原发性肥大性骨关节病怎么办
a******W 2021-08-11 17:27
原发性肥大性骨关节病 非甾体抗炎药 阿仑膦酸钠 唑来膦酸 疼痛
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性肥大性骨关节病可以通过非甾体抗炎药、降钙素、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、糖皮质激素等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。通常口服给药，如布洛芬、萘普生。这类药物能快速减轻关节肿胀和疼痛，适用于急性和轻度至中度的原发性肥大性骨关节病引起的不适。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.降钙素
降钙素是一种人工合成的肽类物质，通过调节钙离子代谢发挥作用。通常静脉注射或肌肉注射，一次剂量为50-100个单位。此药物能够降低血钙水平，缓解由高钙血症导致的骨关节症状。对于存在高钙血症的患者是有效的。但是对有哮喘史或其他呼吸道疾病的患者应慎用。
3.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠通过干扰破骨细胞功能，减缓骨质吸收，改善骨密度。每日口服一片，连续服用数月至数年。该药可显著增加椎骨和髋部骨密度，降低骨折风险。适合于防治原发性肥大性骨关节病患者的骨质疏松。服药期间应保持充足水分摄入，以防肾结石的发生。
4.唑来膦酸
唑来膦酸主要通过抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，提高骨密度。一般每年给予一到两次静脉注射。此药可有效预防和治疗原发性肥大性骨关节病患者的骨质疏松。使用时应注意监测肾功能，避免与肾脏毒性药物同时使用。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可通过口服或注射给药，具体剂量依医嘱而定。该药物可用于治疗严重的原发性肥大性骨关节病急性发作，其能迅速控制炎症反应。不建议长期使用，以免出现免疫抑制等问题。
除上述措施外，患者还可遵医嘱使用维生素D制剂促进钙吸收，有助于改善病情。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
2023-12-31 17:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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