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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

流行性肌痛的治疗可以考虑阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林、利巴韦林等药物治疗。如果症状持续或加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.阿司匹林
阿司匹林通过抑制前列腺素合成来减轻发热、疼痛等症状。 主要用于缓解轻度至中度的肌肉酸痛及发热。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚能减少前列腺素的产生以达到止痛效果。 常用于缓解流感引起的轻微头痛、四肢酸痛等不适症状。
3.布洛芬
布洛芬具有解热镇痛的作用,能够有效降低高热状态下的体温。 适用于流行性感冒所导致的高热不退的情况。
4.阿莫西林
阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,可杀灭细菌,从而控制感染。 适合于由细菌感染引发的并发症如肺炎时使用。
5.利巴韦林
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,可以抑制多种RNA和DNA病毒复制。 该药可用于治疗由特定病毒感染所致疾病。
在治疗流行性肌痛期间,患者应充分休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉疼痛。饮食上需均衡营养,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,以增强机体免疫力。

2024-05-03 00:25

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流行性肌痛

流行性肌痛多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起。突然出现明显的胸痛和(或)腹痛。可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛。多呈痉挛性发作,每次持续1~2h。发作间歇期亦可有钝痛。疼痛可为一侧或两侧。同时可伴有发热、咽痛和头痛等感染症状。流行性肌痛可随呼吸、咳嗽或转动体位加剧,并可放射至颈肩及上腹部,肌痛轻重不一,严重者甚至引起休克,肌肉活动时肌痛加剧,肌痛多半在3~4日后消失,发热亦随之好转,本病多能自愈。偶有反复发作,病程迁延数周者。   临床表现为突然发生的肌痛,疼痛呈阵发性,活动时加剧,部分病例疼痛呈迁徙性。少数伴有全身症状如发热、头昏、乏力等。   用复方氯唑沙宗、芬必得等治疗,多数患者均迅速康复。结论临床上几遇到突然发生,轻重不一,甚至是从未体验过的胸、腹剧烈疼痛,而相应部位脏器检查结果阴性者,均应考虑流行性肌痛的诊断。治疗原则为一般治疗和对症治疗。

  • 症状起因:柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。病毒颗粒为球形或卵圆形,直径为22~30nm,呈圆形颗粒状。病毒基因组为单股线状RNA,全长约6000~8500bp,构成病毒核心。外壳呈20面体,立体对称,由32个壳粒组成,每个壳粒含有病毒核酸编码的四种壳蛋白VP1~VP4。在5ˊ端结合一个病毒基因蛋白Vpg,在Vpg之后接着一段长约740bp的非编码区。柯萨奇病毒按照在乳鼠中病变的不同而分为A、B两组。A组原有24个血清型,其中第23型后来被划归艾柯病毒9型,尚存23个血清型。这些血清型皆可用中和试验和补体结合试验加以区别。A组病毒虽不具有共同的抗原,但有型间的交叉免疫性,如A3和A8、A11和A15、A13和A18之间可有交叉血清反应;相反,在6个B组病毒的血清型和A9之间,则有共同的群抗原。除少数毒株外,柯萨奇病毒不产生红细胞凝集素,因而不能采用血凝抑制试验来鉴定。柯萨奇病毒对新生小白鼠有高度致病性,A组病毒引起骨骼肌广泛性肌炎和弛缓性瘫痪而于1周内死亡。B组病毒可引起灶性分布的肌炎,并可引起脂肪组织炎、脑炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎和心内膜炎。乳鼠常出现全身震颤、痉挛和强直性瘫痪。较年长的小白鼠可耐受B组病毒感染,但可通过使用肾上腺皮质激素而诱发胰腺炎。营养不良可使B3病毒在成年小白鼠中产生严重疾病,包括在心、脾、肝、脑中的持续性感染,淋巴组织萎缩。将有免疫力的小白鼠淋巴细胞转移至营养不良小白鼠体内,可保护该小白鼠抵抗B3病毒,防止严重后果的产生。A7、A9和A16病毒亦可在猴肾细胞培养中生长,某些A组毒株可在人羊膜细胞、Hela细胞或RD细胞株中生长,但A1、A19和A22病毒则未能在任何细胞培养中繁殖。猩猩和猴子感染后可不发病,病毒在咽部和血液中短暂出现,并通过粪便排出持续2~5周之久。A14病毒在成年小白鼠和猴子中引起脊髓灰质炎样病变,A7病毒在猴子中则引起严重中枢神经系统病变和瘫痪。在细胞培养中,B组病毒可引起细胞病变。受染细胞变圆,皱缩,胞核固缩、反光,最后退化而脱落。A组病毒不产生细胞病变。

  • 可能疾病:肠道病毒所致各系统感染  巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛  嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征  

  • 常见检查: 白细胞数  胸透  胸部CT  血清抗巨细胞病毒IgM抗体  血清丁肝IgM抗体  血清戊肝IgM抗体  

  • 就诊科室:传染科、儿科

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