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牙齿开颌怎么治疗
补充说明：牙齿开颌怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿开颌的治疗可能需要正畸矫正、功能性牙合垫、肌肉功能训练或颌面部外科手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.正畸矫正
通过佩戴固定或隐形矫治器，在专业医师指导下调整牙齿位置和咬合关系。此方法利用外加力使牙齿移动至正确位置，改善开颌现象。适用于非结构性畸形引起的开颌。
2.功能性牙合垫
由口腔医生定制特殊材料制成的牙合垫，患者需每日佩戴，可能需要定期更换。牙合垫可帮助平衡咀嚼压力、减少颞下颌关节负担，并纠正不良口腔习惯。适合轻度开颌及因功能因素导致的问题。
3.肌肉功能训练
包括但不限于肌电反馈疗法、生物反馈法以及针对性的口腔运动训练，通常在物理治疗师监督下进行。这些方法旨在增强口腔肌肉协调性、改善吞咽功能并纠正不正确的咀嚼模式。针对轻度开颌及伴随吞咽困难等情况有效。
4.颌面部外科手术
经由口腔外科医生评估后决定是否需要手术干预；手术方式依据个体差异而定，可能涉及切开术、植入术或其他相关技术。手术目的是纠正结构上的异常如骨质发育不全或软组织缺陷造成的开颌。对于存在严重骨骼不对称或长期未得到有效管理的功能性问题适用。
在治疗牙齿开颌的过程中，应避免食用硬质食物，如坚果类，以减少对新开张牙齿的压力。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-24 18:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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