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脂肪栓塞的主要症状和次要症状
补充说明：脂肪栓塞的主要症状和次要症状
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸痛，次要症状包括咳嗽、意识障碍、皮肤瘀斑。由于脂肪栓塞可能引发严重并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于脂滴栓子阻塞肺部微血管，导致气体交换受限，患者会出现呼吸困难的情况。主要表现为气促、喘息，严重时可伴有呼吸窘迫，通常发生在脂肪栓塞的急性期。
2.胸痛
脂肪栓塞后，栓子会堵塞肺动脉分支，影响血液循环，从而引发胸痛的症状。疼痛一般位于胸部中央，可持续数分钟至数小时不等。
3.咳嗽
当脂肪栓塞累及支气管时，会引起局部炎症反应和水肿，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。咳嗽多为干咳，但也可能伴随少量痰液，持续时间长短不一。
4.意识障碍
意识障碍是由于脑部受到脂肪栓塞的影响，导致脑功能受损所致。脂肪栓塞会导致脑血管痉挛、栓塞，进而引起脑缺血、缺氧，甚至脑水肿，严重者可出现脑疝。意识障碍的表现形式多样，从轻微的嗜睡到昏迷不醒都有可能发生。
5.皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是因为脂滴栓子进入血液循环，形成微血管栓塞，阻碍了血液流动，使得毛细血管破裂出血。常见于四肢末端、臀部和躯干部位，通常是非凹陷性的紫红色斑点或瘀斑。
针对脂肪栓塞，可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况，必要时还可进行骨髓穿刺。治疗措施包括吸氧疗法以及遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，重症病例可能需要机械通气支持。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时监测并记录任何新的或变化的体征和症状。
2024-02-28 02:35
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
