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肾上腺皮质机能减退是怎么引起的
补充说明：肾上腺皮质机能减退是怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:27
肾上腺皮质机能减退 肾上腺 肾上腺结核 肾上腺皮质功能 氢化可的松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质机能减退可能是由糖皮质激素分泌不足、肾上腺皮质增生、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺皮质发育不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌不足
糖皮质激素分泌不足导致肾上腺皮质功能减退，引起一系列临床表现。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松、等。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织出现不同程度的细胞数量增多和体积增大。由于肾上腺皮质增生时，其合成并释放的皮质醇水平不足以满足机体需要，进而诱发肾上腺皮质功能减退。患者可在医生指导下使用促肾上腺皮质激素进行治疗，能促进肾上腺皮质产生皮质醇，从而改善病情。
3.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致肾上腺皮质受损，影响其正常生理功能，进而表现为肾上腺皮质功能减退的现象。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是一种以自身免疫异常为特征的慢性炎症疾病，由于免疫系统错误攻击自身的肾上腺组织，导致肾上腺皮质破坏，引起肾上腺皮质功能减退。患者可以遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
5.先天性肾上腺皮质发育不全
先天性肾上腺皮质发育不全是遗传因素导致的肾上腺皮质发育缺陷，无法正常合成和分泌皮质激素，引起肾上腺皮质功能减退。对于先天性肾上腺皮质发育不全所致者，可通过手术的方式进行治疗，例如肾上腺切除术。
建议定期监测血压、电解质平衡以及肾功能，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，可进行ACTH兴奋试验、血清电解质测定等相关检查，以评估肾上腺皮质功能状态。
2023-12-31 09:11
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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