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呕吐物吸入肺里怎么办
补充说明：呕吐物吸入肺里怎么办
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕吐物吸入肺里可以考虑气管插管、吸氧治疗、体位引流、抗生素治疗、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以保持上呼吸道通畅。操作由经过培训的医疗人员完成。此措施旨在防止进一步吸入呕吐物和其他分泌物，减少对下呼吸道的刺激和损伤。对于存在呕吐物堵塞气道风险的患者至关重要。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过给予患者高浓度氧气来改善低氧血症，一般采用面罩或鼻塞式给氧器。开始前需评估患者心肺功能状态。提高吸入氧浓度有助于改善因呕吐物阻塞性呼吸困难引起的缺氧状况。但应密切监测以防过度通气。
3.体位引流
体位引流通常让患者处于特定体位如头低足高位，利用重力促进痰液排出。可根据需要调整体位。改变体位可增强咳嗽反射，辅助呕吐物从肺部流出。适用于缓解由于呕吐后引起呼吸道分泌物积聚所致不适感。
4.抗生素治疗
抗生素治疗涉及使用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物来预防继发性感染。医生会依据药敏试验结果调整治疗方案。针对可能存在的细菌污染提供保护作用。呕吐物中含有消化酶和食物残渣，在吸入后可能导致化学性肺炎或继发细菌感染。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注电解质溶液或其他营养支持液体，以纠正脱水和维持水电解质平衡。确保充足的水分摄入对于稀释胃内容物并促进其排出至关重要。同时也有助于预防因呕吐导致的电解质紊乱。
在处理呕吐物吸入肺里的紧急情况下，应立即呼叫急救医疗服务，切勿私自移动患者以免加重病情。
2024-02-29 03:44
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呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病变外，尚可导致其他器官的功能障碍，引起全身性疾病。根据吸入物的不同，呼吸道吸入性损伤大致可分为四类：①化学性肺炎：胃酸，油类，脂类，碳氢化合物，胎粪，毒气，烟雾;②细菌性感染：口咽部分泌物，呕吐物、来自对侧肺的脓性分泌物;③惰性物质：固体颗粒，液体;④呼吸道烧灼伤：高温气体等。 病理情况下将呕吐物误吸入呼吸道，可危及生命或导致慢性呼吸功能不全，常发生在神志不清和吞咽反射异常的患者，如过量服用中枢抑制药物、酒精过量、卒中或颅脑外伤等。短期内吸入大量的胃液可在1h内产生急性呼吸窘迫(Mendelson综合征);但最常见的是吸入少许呕吐物，所引起的病变更为隐匿，主要表现为发热、肺部出现湿啰音和脓性痰;吸入较多的中性液体或颗粒状物质可致下气道机械性阻塞。危重病人误吸后预后差。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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