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多肌炎的治疗和保养
补充说明：多肌炎的治疗和保养
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多肌炎的治疗和保养可以采用非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻肌肉炎症和疼痛。针对多肌炎常见的肌肉炎症和疼痛症状；但需注意长期使用可能引起的胃部不适或其他副作用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给药，快速控制急性期症状。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速缓解多肌炎的严重肌肉炎症反应；长期使用时应考虑潜在风险如骨质疏松。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射方式使用。这些药物能够调节机体免疫系统的异常活动，对自身免疫性疾病如多肌炎有治疗效果；使用时需监测血液系统及肝肾功能。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，例如依那西普、阿达木单抗等，通常通过静脉注射给药。这类药物针对特定的细胞因子发挥治疗作用，可减少多肌炎患者的肌肉损伤；需要定期监测可能出现的感染风险。
5.血浆置换
血浆置换是一种将患者血液中的致病性蛋白分离出来并替换为正常血浆的过程，在专业医疗设施下进行。此方法适合于治疗由免疫异常导致的多肌炎，可迅速清除体内异常抗体；治疗期间需密切观察可能出现的过敏反应。
除上述常规治疗外，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉负担。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类，以支持肌肉修复。
2024-01-14 01:23
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
