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心肺栓塞是怎么引起的
补充说明：心肺栓塞是怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心肺栓塞可能是由深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、抗凝剂过量使用或遗传性血栓形成障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血流不畅甚至完全阻塞。当这些血栓脱落并进入血液循环时，它们可能卡在肺部动脉中，引起心肺栓塞。预防深静脉血栓形成的措施包括定期活动、穿着压缩袜和在长时间静坐或卧床后进行腿部运动。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响心脏供血。如果斑块破裂，其中的胆固醇结晶可能会脱落并随着血液流动至肺部，引起肺栓塞。药物治疗如阿司匹林可抑制血小板聚集，防止斑块破裂；而经皮冠脉介入治疗则是一种常用的手术方法。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起急性胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用尿激酶、低分子量肝素钠等药物。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能导致血液过度稀释，降低其凝固能力，从而增加出血风险。若同时存在血栓易感因素，则可能诱发心肺栓塞。监测国际标准化比值以调整华法林剂量是常规管理策略之一。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍是由基因突变引起的凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍。患者可能因此更容易出现出血事件，但同时也增加了发生心肺栓塞的风险。对于这类患者，医生可能会建议进行基因检测，并根据结果调整治疗方案，如口服抗凝药。
针对心肺栓塞，建议定期体检，特别是有相关危险因素的人群，应进行D-二聚体、下肢深静脉超声波检查等，以早期发现潜在的问题。
2024-02-28 19:04
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心肺栓塞可引起心肺功能改变，改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。
