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妊娠合并尿石症药物治疗
补充说明：妊娠合并尿石症药物治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期尿石症的药物治疗需谨慎，可以考虑使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛、奥昔布宁、别嘌醇等非处方止痛药。由于孕期身体特殊性，建议在专业医生指导下使用药物以确保母婴安全。
1.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可用于缓解妊娠期女性的疼痛和发热。该药物具有抗炎、镇痛的作用。禁用于胃肠道出血患者及凝血功能障碍者；肾功能不全者需慎用。
2.山莨菪碱
山莨菪碱适用于解除平滑肌痉挛引起的不适症状。本品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱的M受体效应，解除平滑肌痉挛。早产儿、新生儿禁用；孕妇应权衡利弊后使用。
3.坦索罗辛
坦索罗辛可以改善前列腺增生所致排尿困难的症状。本品选择性地扩张下尿路平滑肌，降低膀胱出口部位阻力，增加尿流率。*岁以下儿童不宜服用；哺乳期妇女应在医师指导下使用。
4.奥昔布宁
奥昔布宁可减轻尿频、尿急等症状。本品为外周α-肾上腺素受体激动剂，能够减少膀胱的敏感性和容量而延长排尿时间间隔。闭角型青光眼、幽门梗阻、肠梗阻患者禁用；严重肝损害患者应减量应用。
5.别嘌醇
别嘌醇主要用于高尿酸血症以及反复发作性痛风者的长期治疗。其通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢成为尿酸。服药期间应定期检查血象、肝肾功能。
以上提及的所有药物都需要在医生的指导下使用。妊娠期出现尿石症时，应注意多喝水促进结石排出，同时调整饮食结构，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免影响病情恢复。
2024-02-20 09:15
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泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。 妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
