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尿脂肪酶高是怎么回事
补充说明：尿脂肪酶高是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中脂肪酶升高可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胰腺炎、胃癌或结肠癌等疾病有关。这些情况可能导致肝脏或胰腺功能受损，进而影响脂肪的正常代谢和排泄。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝脏受损，其代谢功能下降，包括脂肪的代谢能力也会减弱，从而出现尿液中脂肪酶含量升高的现象。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和胆管阻塞，胆汁无法正常排出，导致脂肪酶活性降低。但当胆汁流出受阻时，会导致脂肪酶逆流入血，进而引起尿液中的脂肪酶升高。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症，导致胰蛋白酶原失活，脂肪酶被释放入血液和尿液中，因此会出现尿液中脂肪酶水平升高的现象。胰腺炎的患者需要禁食，通过静脉输注营养支持治疗，如脂肪乳注射液(C8-24)、氨基酸注射液等。
4.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞坏死，可能导致脂肪酶进入血液循环并随尿液排出，从而引起尿液中脂肪酶浓度增加。针对胃癌，常用的治疗方法为手术切除病变部位，必要时可辅以化疗或放疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等；放射治疗需由专业医师评估后决定是否适合。
5.结肠癌
结肠癌患者结肠黏膜受到破坏，导致肠道内细菌进入血液循环，其中的脂酶可能会随着血液循环到达肾脏并通过尿液排出体外，造成尿液中脂肪酶偏高。结肠癌的主要治疗手段为手术切除肿瘤组织，术后可能还需辅助化疗或靶向治疗，常用化疗药物有盐酸伊立替康注射液、卡培他滨片等；靶向药物主要有贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
建议定期监测尿液脂肪酶水平，以便及时发现病情变化。同时，注意饮食调整，减少高脂肪食物摄入，以免加重症状。
2024-02-07 01:51
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脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。
