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胫前指压性水肿检查
补充说明：胫前指压性水肿检查
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过体重测量、双下肢长度比较、双下肢周径测量、踝肱指数测定、超声多普勒血流评估等医学检查进行诊断。如果水肿情况持续或伴有其他症状，建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.体重测量
体重测量是常规的体格检查项目之一，可以初步判断是否存在水肿。患者需要双脚站立于地面上，在医生指导下使用专用的体重秤进行测量。
2.双下肢长度比较
双下肢长度比较用于评估两侧下肢是否对称，有助于发现可能存在的差异。患者仰卧位平躺在床上，分别将双腿伸直并拢，由他人协助测量双膝关节外侧至足跟的距离。
3.双下肢周径测量
双下肢周径测量可提供关于水肿程度和分布的信息。患者平卧位，放松下肢肌肉，从髌骨上缘中点开始环绕整个大腿最粗处，直至脚背内侧踝关节最高点，记录最大周长数值。
4.踝肱指数测定
踝肱指数测定是一种无创性的血管功能检测方法，能够反映外周动脉硬化病变的程度。首先会以袖带包绕上臂，然后充气直到产生与收缩期血压相同的压力，再缓慢放气。当听诊器声音变弱或消失时代表正常，若出现杂音则表示异常。
5.超声多普勒血流评估
超声多普勒血流评估通过监测血液流动来确定是否有血液循环障碍导致水肿。操作过程中使用高频声波扫描受影响区域，并分析所得数据以确定血流速度和方向。
以上各项检查均应在安静状态下进行，避免进食高盐食物至少4小时，以免影响水肿的诊断结果。
2024-01-25 00:08
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
