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中毒性高铁血红蛋白血症原因
补充说明：中毒性高铁血红蛋白血症原因
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性高铁血红蛋白血症可能由药物毒性、动植物毒素、化学物质暴露、遗传性代谢异常或长期缺氧状态引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.药物毒性
某些药物如氯霉素、硝普纳等可导致血液中的铁卟啉化合物氧化，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。立即停用可疑药物并及时就医是关键。例如，氯霉素中毒可通过洗胃和促进毒物排出进行处理。
2.动植物毒素
摄入含有鞣花酸的食物可能导致高铁血红蛋白血症，因为鞣花酸是一种天然存在的抗氧化剂，具有较强的氧化作用。针对动植物毒素引起的高铁血红蛋白血症，应立即进行洗胃、灌肠等急救措施，并密切监测患者的生命体征。
3.化学物质暴露
长期接触苯胺类化合物或其他含氧化合物会导致高铁血红蛋白血症的发生。减少或停止与有毒化学物质的直接接触是预防的关键。对于已经出现高铁血红蛋白血症的患者，可以通过使用亚甲蓝注射液来缓解症状。
4.遗传性代谢异常
遗传性高铁血红蛋白血症是由基因突变引起的一种血液病，由于血红素合成酶缺乏或活性降低，导致血红素不能正常合成，进而影响血红蛋白的结构和功能，使其容易被氧化成高铁血红蛋白。该病通常需要终身管理，包括定期监测血液中铁含量以及接受特定治疗，如输血或应用亚甲蓝溶液。
5.长期缺氧状态
长时间处于缺氧环境可能会诱发高铁血红蛋白血症，主要是因为机体为了提高血液中氧气的摄取能力而过度产生高铁血红蛋白。改善通气功能，增加肺泡通气量是关键。例如，可以采用面罩吸氧的方式辅助呼吸。
建议定期进行全血细胞计数、高铁血红蛋白水平检测以评估病情变化。针对不同病因，可能涉及进一步的特殊检查，如基因分析或对特定化学物质接触史的调查。
2024-02-15 13:09
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高铁血红蛋白血症分为中毒性及遗传性两种，中毒性高铁血红蛋白血症由药物及氧化剂所致，高铁血红蛋白者为巧克力样的棕褐色，中毒性高铁血红蛋白血症有时症状严重，须紧急注射美蓝。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
